מהי הפרעה סכיזואפקטיבית?

הפרעה סכיזואפקטיבית היא מצב שבו אדם חווה תסמינים של סכיזופרניה, הפרעות במצב הרוח, דיכאון ואף הפרעה דו קוטבית. מקרים רבים של הפרעה סכיזואפקטיבית לעיתים מאובחנים באופן שגוי כחולי הפרעה דו קוטבית. לא לגמרי ברור האם הפרעה זו היא בעיקר קשורה לסכיזופרניה או שהיא יותר הפרעה במצבי הרוח אך לרוב הטיפול הוא תוך התחשבות בשניהם. הפרעה זו מופיעה אצל אחוז מאוד קטן באוכלוסייה ולרוב בגילאים צעירים. אז מה הם סוגי ההפרעה? מה הם הגורמים והסימפטומים? כיצד מאבחנים ומטפלים בהפרעה?

מהי הפרעה סכיזואפקטיבית?
מהי הפרעה סכיזואפקטיבית?

סוגי הפרעה סכיזואפקטיבית

ישנם שני סוגים של הפרעה סכיזואפקטיבית – דו קוטבי ודיכאון. ההפרעה הדו קוטבית מאופיינת בפרקי מאניה ובדיכאון חמור. הפרעת הדיכאון היא פרקי דיכאון גדולים מהם סובל החולה.  בשני סוגי ההפרעות, החולים מפגינים תסמינים של הפרעה סכיזואפקטיבית. הפרעה סכיזואפקטיבית  לרוב מתחילה בשנות העשרה המאוחרות או בגיל הבגרות המוקדם בין גילאי 16-30. הפרעה זו היא נדירה אצל ילדים ונראה כי זה נוטה יותר להופיע אצל נשים מאשר אצל גברים.

מהם הגורמים להפרעה

עדיין לא לגמרי ברור מה הסיבה המדויקת שגורמת להפרעה זו, אך ישנם מספר גורמי סיכון. אנו יכולים לקבל בתורשה את הנטייה של תוכנות הקשורות להפרעה. מבנה המוח גם הוא גורם משפיע. אצל חולים המאופיינים עם הפרעה סכיזואפקטיבית, מתגלים לעיתים בעיות במעגלי המוח או רמות נמוכות של דופמין אשר שניהם אחראים לניהול מצב הרוח והחשיבה. הסביבה שלנו גם כן יכולה להיות פקטור. ישנם מדענים אשר סבורים כי זיהומים ויראליים או סיטואציות מלחיצות עלולות לגרום להפרעה אם אותו חולה נמצא בקבוצת סיכון לכך. חשוב לזכור כי לא ניתן למנוע את ההופעה של ההפרעה אך כדאי לגשת לאבחון בהקדם האפשרי. ככל שהאבחון יהיה בשלב מוקדם, כך ניתן יהיה להימנע או להקל על תדירות ההתקפים, שיבוש של חיי החולה , המשפחה והסביבה שלו.

הסימפטומים של ההפרעה

הסימפטומים עלולים להשתנות מחולה אחד לאחר וכך גם מידתם וחומרתם. סימפטומים אלה כוללים:

  • אשליות – אמונות בדברים שקריים, גם לאחר שהחולה מקבל עובדות והוכחות הוא ממשיך להחזיק באותה אמונה ומסרב לשנות את דעתו.
  • דיכאון – תחושת ריקנות, עצב או ערך עצמי נמוך
  • הזיות – תחושה שמשהו קיים למרות שבמציאות זה לא נכון, שמיעת קולות
  • היגיינה – חוסר יכולת לשמור על מראה מטופח ויפה. חולים המאובחנים עם הפרעה סכיזואפקטיבית הם לרוב בעלי מראה מוזנח ולא אסתטי.
  • מאניה – פרץ של אנרגיה שלעיתים מוביל להתנהגות שעלולה לסכן את החולה ואת הסובבים לו.
  • דיבור – קושי בתקשורת מול הסביבה. מתן תשובות חלקיות או שאינו קשורות למה שהחולה נשאל.

אבחון ההפרעה

לא ניתן לעשות בדיקות מעבדה אשר יאבחנו הפרעה סכיזואפקטיבית. רופאים המאבחנים את ההפרעה מסתמכים על היסטוריה רפואית ועל תשובות החולה בזמן הריאיון הקליני. בדיקות שונות כמו  סריקת MRI גם הן מתבצעות וזאת על מנת לוודא שאין מחלה אחרת אשר גורמת לתסמינים שהחולה חווה. אם לא נמצאת סיבה פיזית, הרופא יכול להפנות לפסיכיאטר או לפסיכולוג. אנשים מקצועיים אשר עובדים בתחום בריאות הנפש הם בעלי המיומנות והניסיון לאבחן ולטפל במחלות נפש כמו הפרעה סכיזואפקטיבית. ברשותם כלים מיוחדים שפותחו במיוחד על מנת להעריך האם האדם שיושב מולם סובלה מהפרעה פסיכוטית.

הטיפול

חולים אשר מאובחנים עם הפרעה סכיזואפקטיבית מקבלים טיפול תרופתי. התרופות מותאמות בהתאם לתסמינים שהחולה סובל מהם. תרופות אנטי-פסיכוטיות נרשמות לחולים אשר סובלים מהזיות, אשליות וחשיבה "מופרעת". תרופות אלה יכולות לעזור להקל על התסמינים והן לרוב משולבות עם תרופות שמטרתן היא לייצב את מצב הרוח. יחד עם הטיפול התרופתי, החולה עובר גם טיפול פסיכותרפיה. טיפול זה אמור לסייע למטופל ללמוד על המחלה שלו, להגדיר יעדים וללמוד כיצד להתמודד עם בעיות יומיומיות אשר קשורות להפרעה. כחלק מהטיפול, החולה מקבל כלים ומיומנויות אשר יעזרו לו לשפר את כישורי העבודה והחברה שלו, איך להתנהל כלכלית ולנהל את הבית.

כמו כן, הוא לומד כיצד לטפח את האופן בו נראה ולשמור על מראה אסתטי. במקרים יותר קיצוניים בהם הטיפול הפסיכותרפי אינו עוזר, נעשה ניסיון בטיפול אלקטרו-קונבולסיבי. במהלך טיפול זה נשלח זרם חשמלי מהיר דרך המוח של המטופל אשר גורם להתקף קצר (ההליך נעשה תחת הרדמה כללית). הסיבה לשימוש בהליך זה היא כי שסבורים שההתקף יכול לשנות את הכימיה במוח ועל ידי כך להפוך את האופן שבו המטופל מגיב למצבים מסוימים.

כיוון שהפרעה זו משלבת בתוכה תסמינים של שתי מחלות נפש, לרוב לא מאבחנים אותה נכון ומתבלבלים בינה לבין הפרעות פסיכוטיות אחרות. חלק מן הרופאים עשויים לאבחן את אותו חולה בסכיזופרניה ולעומתם רופאים אחרים אשר ייקבעו שמדובר בהפרעה במצב הרוח. זאת הסיבה שקשה לדעת כמה אנשים באמת סובלים מהפרעה סכיזואפקטיבית. על אף על פי כן, כנראה שבכל זאת מדובר בהפרעה אשר פחות שכיחה מאשר מחלת סכיזופרניה או הפרעות במצב הרוח בלבד.

מאמר זה בחסות מודי – המרכז לאשפוז יום פסיכיאטרי

MindClinicTLV
MindClinicTLV